雄安新区：“三大直通车”破解住房保障难题

7月2日，安俊江（左一）在赞皇县(zànhuángxiàn)医院医共体西阳(xīyáng)泽镇卫生院联合门诊坐诊。刘士清摄 紧密型县域(xiànyù)医共体是在(zài)县域内，由1—2家县级公立医院牵头，其他县级医疗机构(yīliáojīgòu)及辖区(xiáqū)所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为成员单位的管理一体化、资源共享化的医疗卫生组织，是提升县域医疗卫生服务能力的有力抓手。 河北省从2019年开始试点推进县域医共体建设，2023年全面推开，2024年全省符合条件(fúhétiáojiàn)的140个(gè)(gè)县（市、区）共组建县域医共体201个，覆盖了辖区(xiáqū)内所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心，基层群众获得了更高质量、更加便捷的医疗卫生服务。 “数据(shùjù)跑”代替“病人跑” 群众在家门口就(jiù)能享受优质医疗服务 “在家门口就能享受县(xiàn)级检验(jiǎnyàn)中心的检测服务，感觉很方便。”近日，在邢台市巨鹿县(jùlùxiàn)官亭中心卫生院，官亭村(cūn)53岁的村民张先生拿到来自县医院的肾功能检验结果，经医生会诊被确诊为肾衰竭，及时进行了透析干预治疗，目前病情转好。 “2016年以来，巨鹿县持续推进县域医共体(yīgòngtǐ)建设(jiànshè)，实现了编制、岗位、人员、管理、财务、经费、药物、信息的‘八统一’。”巨鹿县医院(yīyuàn)医共体办公室主任靳露雨介绍，在县域范围内，随着医共体成员(chéngyuán)合作越来越紧密，群众家门口看病也越来越便捷。 打破信息壁垒，让数据多跑路，让群众(qúnzhòng)少跑腿，是紧密型县域(xiànyù)医共体建设的显著特征。 作为医共体牵头医院(yīyuàn)，巨鹿县医院着力推进信息化建设，建立(jiànlì)了检验、心电、影像(yǐngxiàng)等(děng)5大资源共享中心，实现县、乡、村三级医疗机构检验、影像、心电图等数据的实时传输和诊断结果快速反馈，为乡镇卫生院提供同质化医疗服务，让患者用乡镇卫生院费用享受到县医院诊疗服务。截至目前，已有8.95万余名群众(qúnzhòng)享受到了这一服务。 乡镇卫生院采集信息，县级医院(yīyuàn)予以诊断(zhěnduàn)，既解决了基层心电、影像技术人员不足的困难，又方便了群众就近就医。 不久前，来自平乡县的闫先生，在巨鹿镇(zhèn)卫生院就诊。当日17时41分，巨鹿县医院医师许国峰通过镇卫生院传来的心电图，发现患者的情况万分危急。许国峰紧急启动危急值(zhí)上报流程，联系(liánxì)巨鹿镇卫生院主管医师对患者进行登记(dēngjì)和救治，并(bìng)告知巨鹿县医院心内科医师。患者于当日18时40分在巨鹿县医院心内一区住院治疗(zhùyuànzhìliáo)，最终脱离生命危险。 得益于信息化建设，同张先生、闫先生一样，越来越多的(de)群众不用再舍近求远，在(zài)家门口就能享受优质医疗服务。 持续提升基层医疗(yīliáo)机构医疗服务水平 近日，82岁的赞皇县西阳泽镇南平旺村村民武大娘，因头晕不慎在家中跌倒，导致头皮裂伤，被家属紧急送到(sòngdào)西阳泽镇卫生院(wèishēngyuàn)。 当时，来自赞皇县(zànhuángxiàn)医院普外科的副主任医师安俊江(ānjùnjiāng)在该镇卫生院联合门诊坐诊。经过细致诊查，安俊江判断武大娘病情较为严重，迅速联系了卫生院的救护车，带患者(huànzhě)到县医院做(zuò)了进一步检查和治疗。目前，患者病情已经稳定。 像安俊江这样定期(dìngqī)到乡镇卫生院开展(kāizhǎn)治疗服务的专家，在赞皇还有很多。 近年来，赞皇县由县医院、县中医医院分别牵头，联合11家乡镇卫生院及211家村卫生室，组建了两个紧密型(xíng)县域医共体(yīgòngtǐ)。辖区11所乡镇卫生院都有来自医共体牵头医院的下沉医师长期坐诊，牵头医院通过组织(zǔzhī)专家门诊、教学查房、专科共建(gòngjiàn)、临床带教、业务指导等多种方式(fāngshì)，实现优质医疗资源“组团式下沉”。 2022年以来，赞皇县县级医院累计向(xiàng)乡镇派出专家2029人次，开展现场教学和技能培训3100人次，提供医疗(yīliáo)技术指导2917人次，门诊坐诊(zuòzhěn)2300余次，门诊诊疗3.5万人次(wànréncì)，收治住院患者5519人次。 除了“下沉”，还有“上挂”，即基层医疗卫生机构医务人员到(dào)县级(xiànjí)医疗机构学习进修。 “在这里(zhèlǐ)，跟着县中医医院以及省、市的专家(zhuānjiā)学习了很多诊疗知识，实践机会也(yě)多，刮痧、揉腹、针灸这些操作，专家都是手把手地教。”赞皇县张楞乡卫生院医生张芳(zhāngfāng)已在县中医医院进修6个月，感觉收获满满。 据介绍，2022年以来，赞皇县基层医疗卫生机构选派医务人员到(dào)县级医院进修学习357人次(réncì)。这些医生的医疗水平得到了大幅提升(tíshēng)。 从“病有所医”到“病有良医”，紧密型县域医共体(yīgòngtǐ)建设正在(zhèngzài)改变基层群众的就医体验。 6月(yuè)30日，一名81岁(suì)的易县安格庄乡南头村村民，因脑梗来到村卫生室治疗。由于病情严重，村医紧急联系县域医共体(yīgòngtǐ)牵头单位易县医院，由120救护车转运至急诊科。 易县医院收到患者信息后，立即开通脑卒中绿色通道。患者到院检查后，考虑为急性脑梗死。专家(zhuānjiā)经过会诊，给予其(qí)静脉溶栓治疗和取栓治疗。治疗后，患者症状明显减轻(jiǎnqīng)，目前已转危为安。 “这一病例的成功(chénggōng)救治，得益于医共体协同救治模式。”易县医疗卫生集团副院长田百里(bǎilǐ)介绍(jièshào)，他们通过转诊服务体系，实现了患者信息的快速传递和救治资源的精准对接，极大缩短了患者等待时间，为挽救生命赢得了宝贵时机(shíjī)。 易县(yìxiàn)是山区(shānqū)大县，最远的乡镇到县城大约两(liǎng)小时车程，群众看病是个难题。2022年，易县医院被确认为保定市(bǎodìngshì)首批医共体改革试点县，组建了(le)由县医院牵头，中医医院、妇幼保健院、疾控中心、27家乡镇卫生院、469个村卫生室为成员单位的医疗卫生集团，山区群众看病难问题得到有效缓解。 “畅通转诊(zhuǎnzhěn)流程能够减少(jiǎnshǎo)患者奔波。”田百里介绍，该院(gāiyuàn)今年建立了会诊转诊服务中心(zhōngxīn)（即县乡村三级患者服务中心），普通患者经转诊中心体系进行上下转诊，急诊患者经120急救体系进行转诊，县乡村三级协同为患者提供就诊、上转、下转全流程服务。 6月(yuè)12日，68岁的(de)易县流井乡全山庄村村民韩大爷，因(yīn)术后肢体活动不利，到易县医院康复(kāngfù)医学科住院，经对症药物治疗及康复训练后，身体状况得到改善。6月29日，易县医院医生帮助韩大爷转至易州镇中心卫生院进行康复治疗，不仅能够(nénggòu)享受同质化医疗服务，还更加便利，费用也更低。 “对于下转基层(jīcéng)患者(huànzhě)，我们实行县级医师‘包联制’，确保医疗服务同质化。”田百里介绍，2024年，易县医疗卫生集团(jítuán)内上转22328人，下转1040人。 下一步，该院将继续深化(shēnhuà)医共体合作，完善双向转诊机制，为患者提供更加高效(gāoxiào)、优质、便捷的医疗服务。（河北日报记者 崔丛丛） 关注河北新闻网，了解(liǎojiě)河北最新新闻。